人口与经济

人口结构对中国卫生费用影响的再测算———基于改进因素分解法的研究

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作者：李时宇¹ , 冯俊新²

单位： 1. 中国人民大学财政金融学院, 北京 100872; 2. 中国人民大学经济学院, 北京 100872

关键词：卫生费用; 城镇化; 年龄结构; 城乡差异; 因素分解

分类号：C92-05

出版年,卷(期):页码：2023(03):100-116

摘要：

人口结构转变对卫生费用变化有重要影响。基于中国卫生支出的城乡二元结构特征, 改进了卫生费用的影响因素分解法, 该改进模型有助于更加全面和准确地分析人口结构对卫生费用的影响, 一方面把人口城乡结构转变的影响从其他因素中分解出来, 另一方面区分了城镇和农村年龄结构各自的影响, 最终把影响卫生费用的人口结构因素细分为人口城乡结构、城镇年龄结构和农村年龄结构三项。使用改进后的因素分解法, 测算了 1990—2020 年间人口结构因素对中国卫生总费用占 GDP 比重变化的贡献。测算结果显示, 人口结构因素对该比重提高的合计贡献率达到 77. 8%, 其中人口城乡结构、城镇年龄结构和农村年龄结构的贡献率分别为 58. 3%、14. 8%和 4.7%。进一步分析发现, 不同人口结构因素的影响存在不同特点。首先, 城镇化是过去 30 年卫生费用占 GDP 比重提高的主导因素, 且其作用在不同时期保持稳定。其次, 年龄结构的影响存在显著的城乡差异和阶段性差异: 分区域来看, 尽管农村老龄化程度和速度都远比城镇严重, 但农村年龄结构对卫生费用的影响远低于城镇地区; 分时期来看, 2010 年以前, 老龄化主要发生在农村, 年龄结构的整体影响并不突出, 但 2010 年以后, 随着城镇老龄化开始加速, 年龄结构的整体影响显著增大, 且随着中国人口老龄化的主战场从农村转向城镇, 预计未来人口老龄化的影响将快速增大。最后, 测算结果还表明, 扣除年龄结构影响后, 中国卫生支出的二元结构现象最近 10 年来有所改善。

基金项目：

中国人民大学科学研究基金 (中央高校基本科研业务费专项资金资助) 项目 (16XNI003)

作者简介：

李时宇, 经济学博士, 中国人民大学中国财政金融政策研究中心、中国人民大学财政金融学院副教授; 冯俊新 (通讯作者), 经济学博士, 中国人民大学经济学院、中国人民大学国家发展与战略研究院副教授。

参考文献：

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